ATPが減少するとドーパミンが増加する。増加したドーパミンは通常COMTにより分解されるが、ATPの減少はCOMTを阻害する。ドーパミンが増えるとノルアドレナリン、アドレナリンへの代謝が増える。アドレナリンは酸化ストレスに弱く毒性が強いアドレノクロム（幻覚作用がある）に代謝される。