ミトコンドリアの中では酸素がないとエネルギーが作れない。酸素がないと、アセチルCoAの流れに行かず、ピルビン酸→乳酸の流れにになり、解糖系だけで終わっていしまい、ピルビン酸と乳酸が溜まってしまう。ミトコンドリアが回っていない人も同様。また、ピルビン酸がアセチルCoAになるには、補酵素A、リポ酸、ビタミンB1、ビタミンB2が必要。ピルビン酸脱水素酵素が足りなくてもピルビン酸→アセチルCoAにならない。