MCVの大きい人は、爪が小さく弱い人が多い。爪の根本の皮膚の部分は毛細血管が急カーブする部分。MCVが大きくなると毛細血管の血流が悪くなる。酸素が十分に届かないため、ケラチン産生のためのATPが不足する。多くの場合、冷えがあり指先が冷たいことが多い。