ピリルビン酸→乳酸、乳酸→ピリルビン酸の反応を触媒する酵素がLDH。筋肉でピルビン酸→アラニン、肝臓でアラニン→ピルビン酸の酵素がALT。LHDが低い場合は乳酸を基質にして糖に変換する力が弱いため、疲れやすく、低血糖が起こりやすい。ALTが低い場合はアラニンを材料に糖を作る回路が回らないため、低血糖が起こりやすい。ビタミンB6が補酵素。