ピロール異常はビタミンB6不足のため、セロトニン、GABA 低下を引き起こす。また、酸化ストレス負荷がNMDAグルタミン受容体のグルタミン神経伝達物質活動性を低下させる。典型的症状は、不安、頻繁な気分変動、短期記憶障害、読字障害、朝の吐き気、夢を思い出せない、怒りっぽい、など。精神的な症状は ビタミンB6、亜鉛投与によりしばしば軽減、消失し、ピロールレベルも正常化する。