副腎疲労のステージ4：
心血管虚脱と死の危険。アジソン病（副腎不全）とほぼ同様の症状、副腎クリーゼ（急性副腎不全）になることも。突然の背中、腹部または足を貫くような痛み、高度の嘔吐と下痢、脱水、低血圧と意識喪失なども起こりうる。 およそ25パーセントの患者において、最初に症状が起こるのがクリーゼのとき。